電視音量越開越大聲 該戴助聽器了

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2017/12/05 第 673 期  |  訂閱/退訂  |  看歷史報份  

 
本期主題 ‧電視音量越開越大聲 該戴助聽器了
   

 
電視音量越開越大聲 該戴助聽器了
文/王淺淺
 

小秋從外面買菜回來,才在門口就聽到電視聲音,原來是父親正在看新聞,她請爸爸將音量調小聲一點,講了多次卻沒反應,一氣之下就把電視關了,這時候她的父親覺得莫名奇妙,怎麼女兒連電視都不給他看,也氣得回房間去。

家裡的長輩隨年紀增長,聽力逐漸退化,剛開始發生時,很容易造成兩代之間溝通上的誤會,類似的事件在許多家庭中經常上演,子女後來才慢慢發現,原來長輩的聽力已經衰退了。

65歲以上人口2~3成重聽

根據國外研究,高齡老化是聽力障礙最主要的原因,其中75歲以上人口高達35%,65到74歲人口,約有1成8的人有不同程度的聽力障礙,而台灣也已邁向高齡化國家,據統計,65歲以上國人有2到3成的比例有聽力障礙問題。

正常聽力範圍是能夠清楚聽到的最小聲音應在25分貝以下;如果介於25分貝到40分貝,則屬輕度聽損,無法小聲跟別人對話;若最小聲音介於41到70分貝,就進入中度聽損程度,一般交談會有困難;如果可以聽到的最小聲音介於71到90分貝,已屬重度聽損,這時候就連大聲交談都很困難。

最嚴重的是,如果可聽到的最小聲音大於91分貝,那就是極重度聽損,恐怕連配戴助聽器的效果都很有限,只能考慮植入人工耳蝸,也就是俗稱的「人工電子耳」。

大部分的重聽是可改善的

遇到長輩發生重聽的情況,最明顯的情況就是電視音量越開越大聲,和他們講話時,常常雞同鴨講、難以溝通,甚至誤會對方的話,或是講電話時,聽得很吃力,老是聽不清楚對方的話,或是回話時,會以過大的音量回覆,還有聽不到別人背後喊他或聽不到家中的門鈴聲、電話聲。

在這些現象發生時,千萬別以為是自然老化現象而不去理會,亞東紀念醫院人工耳蝸中心主任陳光超表示,事實上,大部分的重聽是可以積極改善的。至於改善的方式別以為就是配戴助聽器,因為不是所有重聽狀況,都適用助聽器,如果第一時間就急著帶長輩去買助聽器,恐怕反而會傷害長輩的聽力,因為助聽器只是一個放大音量的機器,會把所有的聲音通通放大,包括環境音,因此,戴配的人可能會感到很不舒服,若不當使用的話,很可能傷害到原本的聽力。

正確做法:先讓耳鼻喉科醫師診斷

正確的作法是,先帶長輩求助耳鼻喉科醫師,進行耳朵的詳細檢查,排除耳朵有任何生理方面的疾病,一旦檢查確認耳朵內的器官正常,真的是聽力已經老化,若仍然屬輕微聽力障礙,也不建議馬上使用助聽器。

但如果長輩的聽力障礙,已經嚴重到幾乎無法與人溝通,強烈影響到自己,甚至與同住家人的日常生活,或影響到他與外界互動的社交能力。尤其是獨居長輩,需要透過電話與外界溝通,也可能因此無法察覺到身邊的危險性,譬如走在馬路上聽不到車子的喇叭聲,這個時候就不妨考慮配戴助聽器。

造成重聽6原因 老人家會重聽,其實有非常多可能的原因,除了自然老化外,最常見的是耳朵的疾病,也許是有發炎的情況,或者因頭部受傷而造成短暫的聽力障礙,也可能與長輩服用的藥物有關。通常疾病引起的重聽,以單側的聽力問題較多,自然老化則通常是兩側同時發生。

1.自然老化

隨著年齡增長,耳蝸與聽神經細胞會逐漸退化,導致聲音無法放大,傳遞到聽神經,因此,出現聽力缺損現象,又稱「感音性聽力障礙」,尤其無法分辨清楚高頻、低音的聲音。老年人聽力障礙中的聽損特徵,包括雙側、對稱性、漸進式的聽力喪失,尤其以高頻部分最嚴重,因此像是鳥鳴聲、電話鈴聲等高頻聲音會比較聽不清楚,發生的年齡則大約從50歲開始。

2.躁音傷害

長期處在高分貝躁音環境下,會傷害耳朵感聲器官的感覺髮細胞,一旦感覺髮細胞受傷害,則永遠不會復原。例如車床工人、軍人、機場後勤等工作者,都是重聽高危險群。美國國家環境職業研究所規定,一般聽力保謢標準為在90分貝環境下暴露不可持續超過8小時,95分貝則不可超過4小時,否則100%即會有聽力損傷的危險。

◆眼壓高:

本身為青光眼體質的患者或術後發炎,都可能造成眼壓高的狀況。如何解決:可使用降眼壓藥物以獲得控制。

◆飛蚊症明顯:

本身有飛蚊症的患者,在白內障手術之前,因水晶體混濁遮蔽了光線,讓飛蚊症症狀似乎減輕許多;一旦以手術置入透明水晶體,不只視力不再霧茫茫,連飛蚊症都可能會再次清晰。如何解決:可透過散瞳檢查確認是否有飛蚊症,並持續追蹤,若突然間飛蚊數量大增或視力下降太快,建議盡快就醫。

3.耳朵疾病

耳朵類疾病所引起的聽力障礙,多屬於傳導性聽力障礙,通常是聽不到太小聲的音量,如果把聲音放大就可以聽到。

◆耳垢堵塞:

耳垢過多影響聽覺,是非老化重聽族群裡最常見的原因,耳垢有乾的和濕的兩種類型,民眾常將它誤以為是不好的,其實耳垢具有保護耳朵及殺菌的作用,並不需要經常清理,若將這層油性物質破壞掉,反而容易造成耳朵發炎及受傷。

◆中耳積水/中耳炎/中耳炎合併耳膜破洞:

中耳積水是耳咽管受到阻塞,導致中耳內部因炎症或過敏反應所產生的液體無法排出,還會形成負壓,影響聽力。

◆耳道塌陷:

外耳道出現塌陷的話,會引起耳道部分或完全堵塞,影響聽力。

◆耳朵黴菌症:

耳道的黴菌感染,導致耳朵悶塞感,影響聽力。

◆耳硬化症:

不明原因造成第三聽小骨硬化,產生傳道性聽障。

◆突發性耳聾:

就是俗稱的「耳中風」,突然不明原因的聽不見聲音,有時會合併不同程度的耳鳴、眩暈或嘔吐。秋冬交替時,因氣溫驟降是好發的季節,可能是大清早起來,就發現單耳失聰,突發性耳聾症需符合於3天內發生、有3個頻率影響、聽力大於30分貝損失等3條件;發生原因一般推測有可能是病毒所引起,另一種則為循環不佳所造成。

◆耳鳴與眩暈:

耳鳴情況發生時,會影響患者聽力的辨別能力。

◆聽覺神經瘤:

聽神經瘤是人類第8對腦神經所產生的一種良性腫瘤,約只占顱內腫瘤8%,發生率約為人口的10萬分之1。好發年齡在30~60歲,多為單側,發生時,一隻耳朵會出現耳鳴,之後慢慢變成重聽。

4.其他疾病

流行性腮腺炎、麻疹、梅毒、高血壓、蕁麻疹、糖尿病等,都有可能造成重聽。

5.藥物影響

高劑量的阿斯匹靈、利尿劑、抗生素、治療勃起功能障礙、肺動脈高血壓及癌症化療的鉑金類抗癌藥物等,長期使用下來,都有可能對聽神經造成影響,導致突然的聽力降低或喪失。不過,陳光超表示,通常是劑量過高才會發生,現在的醫師都會特別注意藥量問題。

6.外力損傷

老人摔倒、外力撞擊,或是發生交通事故,導致頭部受到撞擊,可能使耳膜破損或聽小骨鏈骨折,就會發生重聽。

重聽不改善,憂鬱、失智風險提高

◆併發細菌感染:

不過,很多長輩會認為耳朵上配戴助聽器是一件丟臉的事情,因此,打從心底抗拒,子女要說服遇到聽力困擾的長輩,接受使用助聽器這件事,恐怕需要多費點心思,加上配戴助聽器可不像配眼鏡那樣方便快速,必須經過一連串的檢查與評估。

當然,如果碰到重聽的長輩一直拒絕使用助聽器的話,千萬別因此放棄勸說,因為重聽不但會嚴重影響他與身邊親友的溝通互動能力,由於常常聽不清楚別人的話,因此,常是透過眼睛來辨視對方的口型,很容易因此誤會別人的意思,產生猜疑,久而久之更可能產生憂鬱症。

【完整內容請見《常春月刊》417期;訂閱常春月刊電子雜誌

 

   
 
 

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