輕鬆KO乳糖不耐症

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2017/12/27 第239期

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孕婦須知:輕鬆KO乳糖不耐症
   
健康NEWS:青少年自殺率上升.社交媒體難辭其咎
   
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●孕婦須知

輕鬆KO乳糖不耐症
文/林語荷
國人普遍帶有乳糖不耐基因

新光吳火獅紀念醫院小兒科主治醫師劉明發表示,如果新生兒的所有需求都已滿足,仍莫名哭鬧,有很多時候與孩子的腸胃不適有關,其中最常被忽略的原因即是乳糖不耐症。根據研究,以國內的情況而言,約有70%的台灣人帶有乳糖不耐基因,但大約只有25%的成人有症狀。

寶寶莫名哭鬧可能來自乳糖不耐症

影響乳糖不耐症發生的遺傳基因位於人體的第二對染色體,會造成腸胃中的乳糖酶缺乏,讓乳糖無法在腸胃中完全消化而產生過多氫氣,造成脹氣。劉明發醫師解釋,正常的情況下,孕媽咪妊娠32周至38周左右,胎兒腸胃中的乳糖酶數量可發展至成人數量的70%,產後餵奶,持續刺激寶寶乳糖酶發展,約於月齡4個月,可發展成熟,但若寶寶有乳糖不耐症,出生後餵奶,仍無法刺激乳糖酶持續生成,產後1~2周,隨著奶量增加,應就可發現寶寶的喝奶不太順利,症狀包括:食量減少、因為脹氣,奶餵不進去、更容易溢吐奶、腹瀉、體重增加緩慢、餵食過程中容易哭鬧等。

例如:原本在月子中心,20分鐘可以喝90c.c.,離開月子中心後,症狀出現,90c.c.的奶需要餵到一個多小時,或是明明很餓,卻喝奶喝沒多少就拒絕再喝、每天排便的次數超過10次等,就必須懷疑是否有乳糖不耐症或是牛奶蛋白過敏。牛奶蛋白過敏的症狀與乳糖不耐症類似,但排便上比較容易出現血絲,還可能伴隨嘔吐與皮膚過敏的症狀。

未及時發現而擴大腸胃問題

依據寶寶體重增加的幅度,通常可提供小兒科醫師確認孩子的生長狀況,寶寶四個月時,體重若能達到出生時體重的兩倍,可初步排除腸胃發育不佳的情況,劉明發醫師指出,許多初期就出現症狀的乳糖不耐症寶寶,因為未即時診斷治療,使乳糖酶缺乏的副作用影響消化機能(例如:絨毛發育不佳、腸道發炎等),反而擴大孩子的腸胃問題或影響腸胃發育,長期下來就可能造成孩子持續的營養不佳、生長緩慢、腸絞痛或是情緒問題(因為不舒服而經常哭鬧)。

母乳哺餵搭配益生菌

對嬰幼兒來說,為了滿足發育需求,一方面必須顧及均衡營養,另一方面則必須給予足夠的熱量,以為寶寶量身打造的母奶為例,平均100c.c.中含有7公克的乳糖,專司供應寶寶熱量以應付生長發育,除此之外,母乳中的乳糖還附帶有唾液酸、有益腦部發育的油脂等物質,讓寶寶補充熱量的同時,也幫助大腦健全發育。

整體而言,繼續哺餵母乳對寶寶健康的益處較大,因此就算寶寶有乳糖不耐的症狀,醫師多半還是會鼓勵媽媽繼續哺餵母乳,同時搭配開立益生菌與防脹氣的藥物,或是直接在母奶中添加乳糖酶,讓媽媽可以順利在孩子1歲前(以奶類為主食的階段)持續哺餵母乳。而若寶寶的飲食除了母乳之外也包含配方奶,則須將配方奶改為無乳糖的奶粉,並依孩子乳糖不耐的程度與改善狀況調整母奶與配方奶的比例。

關注飲食狀況並適時就醫

乳糖不耐症的寶寶,若症狀持續未獲得治療,絨毛組織會發育不全,進而可能導致出現對牛奶蛋白過敏、產生皮膚狀況如:濕疹或皮膚過敏,此時奶粉的更換就需選擇無乳糖與水解蛋白的混和配方,才能幫助解決寶寶的腸胃問題。臨床上,約80%的乳糖不耐症寶寶在更換無乳糖配方奶後,都能回復正常飲食。

腸胃道是人體免疫系統中的重要一環,健康的腸胃道攸關免疫系統的健全發育,甚至可能解決有史以來讓家長頭痛的寶寶肌膚過敏與腸絞痛問題,以及孩子難睡與情緒不安定等狀況,因此,建議若新生兒有飲食上的問題,要及早尋求小兒腸胃科醫師診斷,找到適當的方法對症下藥,避免主觀判斷孩子「哭鬧難帶脾氣壞」而延誤治療。

【完整內容請見2017年12月號370期《媽媽寶寶雜誌》;訂閱媽媽寶寶雜誌電子版

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●健康NEWS

青少年自殺率上升.社交媒體難辭其咎
資料來源/聯合新聞網
近日一項刊登在《臨床心理科學期刊》研究反應,社交媒體網站上存在的語言霸凌和呈現的個別網友近乎完美的生活方式,有可能危害了不少青少年的精神健康,而使用社交網站的女青少年日益普遍,2009年時有58%的女青少年幾乎每天會使用社交網站,這一比率到了2015年時增至近90%。

新墨西哥大學青少年藥物專家史特拉斯伯格表示,由於社交網站特有的用戶身分隱蔽性和資訊傳遞的立即性,它的確和過去與那些有爭議的書籍和電視節目有所不同,能對青少年造成很大的傷害。不少家長往往因為對它不了解,而低估它的危害性。

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