每天熬夜顧小孩…肝臟亮紅燈 新手媽咪好「肝苦」 中醫神救援

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2017/12/28 第326期 | 訂閱/退訂 | 看歷史報份

 

在北鼻出生後這段時間,媽咪的生活節奏完全被打亂。除了晚上睡覺頻頻中斷,白天也因為忙著照顧寶寶而無法規律進食,久而久之常會出現疲倦、眼睛乾澀、掉髮、暈眩…等症狀,而這正是肝臟發出來的求救訊號。新手媽咪真「肝苦」,如何才能讓肝恢復正常?有請專業中醫師來解答!

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每天熬夜顧小孩…肝臟亮紅燈 新手媽咪好「肝苦」 中醫神救援

嬰兒與母親 12月號 NO.494

採訪撰文/戴筠

 

 

 

熬夜、三餐不定 肝血缺乏主因

在孕期,大量肝血會透過衝任濡養胞宮並供養給胎兒,分娩時則會消耗不少肝氣,產後肝的負荷更大;媽咪為了照顧新生兒必須熬夜哺乳,也無法定時定量攝取三餐,肝血在無法正常蘊化的情況下,就會反映在身體上出現「肝血不足」的病徵。
彰化基督教醫院中醫婦科主任陳文娟表示,「照顧新生兒」雖然一般被認為是產後肝血耗損的主因,但根據現代人的習慣,半夜邊哺乳邊滑手機也慢慢成為肝血不足的主要原因之一。她指出,缺乏睡眠已經很傷肝,此時若再過度用眼,肝血流失的情況就會更嚴重。此外,哺乳容易導致缺鐵性貧血,若在產後罹患缺鐵性貧血,或本身屬於貧血體質,肝血流失的機率也會大大增加。

什麼是「肝」?中西醫定義大不同
西醫的「肝」是去除身體毒素、儲存肝醣、分泌膽汁和合成蛋白質的器官;中醫的「肝」則以功能為導向,有藏血、疏泄和管理情緒的作用。兩者除了「藏血」功能類似,其他層面並不相同。

 

新手媽咪「肝苦」9大症狀

症狀1.暈眩
葉天士的《臨證指南醫案》指出「女子以肝為先天」,顯示婦科和肝血息息相關。產後暈眩的人往往是肝血缺乏所致。

症狀2.抽筋
肝在體為筋。肝血不足會讓筋失去濡潤進而導致抽筋。這種情況最常在懷孕期間發生。

症狀3.臉色萎黃、嘴唇發白
「肝苦」人的外在徵兆除了臉色萎黃,唇舌會偏向淡白色,脈象則會呈現細微的狀態。

症狀4.眼睛乾澀
俗話說「肝開竅於目」,肝除了藏血還有濡養眼睛的功能;肝血不足、目之所養,當肝沒有正常運行,眼睛就容易乾澀。

症狀5.指甲失去光澤
肝主筋,其華在指甲。肝血一旦不足,指甲就會變得沒有光澤,肢體也會發麻。

症狀6.大量掉髮
許多人在產後4~6個月都會面臨掉髮的問題,這多半是雌激素變化導致的生理性掉髮,屬於正常現象。但如果超過半年仍持續掉髮,頭髮變細、一碰就掉,甚至長不出新髮,代表肝血損耗過度以致無法滋養頭髮。此時若要讓髮量恢復正常,就要讓肝的氣血重回充足。

症狀7.乳腺堵塞
就中醫觀點,乳汁與經絡分布有關,乳房屬胃經,乳頭則屬於肝經。當肝失所養、疏泄功能變差,乳汁分泌就會受到影響。此時乳腺容易堵塞形成硬塊造成乳房脹痛,症狀較嚴重的人甚至會出現乳腺炎。

症狀8.煩躁易怒
情緒好壞與肝氣息息相關。肝血不足會讓肝氣不順進而導致情緒低落、煩躁、易怒,有些人甚至會出現憂鬱的癥狀(產後憂鬱症)。

症狀9.月經異常
根據《景岳全書‧婦人規》所云「婦人乳汁乃衝任氣血所化,故下則為經,上則為乳。」月經、乳汁是從肝血、氣血生化而來。因此當肝臟無法充分蘊化氣
血,月經和乳汁的排出就會受到影響。哺餵母乳的媽咪通常6個月左右就會恢復月經週期,肝血不足的人則可能出現月經不來、月經量少、顏色變淡等症狀。

先天體質 也會影響肝血分泌
肝血是否充足除了和飲食作息有關,也與先天體質有相當大的關係。先天肝血充足的人哺乳往往比較順利;肝血不足的人則容易乳汁不足。

 

產後如何養肝、護肝?

讓情緒保持穩定
生命中多了一個寶寶勢必會打亂夫妻生活步調,妻子背負哺乳職責,承受的壓力往往比先生來得大,此時應儘量放輕鬆、讓情緒保持穩定,避免鑽牛角尖,並適時尋求朋友及家人的協助,才不會讓肝氣鬱結,落入「心情愈低落、哺乳愈不順」的惡性循環。

11點上床睡覺
肝的功能是儲藏和調節血液,對人體的重要性不可謂不大。而黃帝內經有云:「人臥則血歸於肝」;晚上11點~半夜3點正好是肝膽經循行的時間(足少陽膽經循行時間是晚上11點~1點;足厥陰肝經循行時間則是凌晨1點~3點),此時充分休息,肝臟才能正常運作。

多吃枸杞、紅莧菜、葡萄
補養肝血的食物包括紅莧菜、龍眼、枸杞、紅棗、白芍、桑葚、葡萄、櫻桃等,大多是深紅或深紫色的食物。其中枸杞、紅棗、白芍因為屬於藥食同源的食材,可以各抓3錢調配成養肝茶飲用。平時飲食應保持均衡,6大類食物都要攝取,以新鮮天然的食材為主,避開加工食品及含有黃麴毒素的食物(譬如變質的花生、黃豆、玉米)。
陳文娟主任提醒,雖然含有當歸、川芎、白芍、熟地的四物湯常被民眾拿來當作滋養肝血的藥膳,但這些藥材混合後對產後媽咪來說過於燥熱,不適合在作息不正常的狀態下服用。惟有白芍的性質比較溫和,可以單獨食用,或與枸杞、紅棗一起調配成養肝茶飲用。

按摩三陰交、太衝、行間穴
要從「肝苦」變成「肝甜」,除了調整作息、飲食,還可以藉由穴道按摩改善症狀。有利肝臟的穴道包括「三陰交穴」、「太衝穴」和「行間穴」。三陰交位於內腳踝踝尖上方3吋脛骨後緣凹陷處,此處是肝經、脾經、腎經交會的地方;由於肝藏血、脾統血、腎藏精,按壓此穴有助養肝血、健脾胃、益腎精。太衝位於腳背上第一腳趾與第二腳趾中間上方凹陷處,它是肝經的原穴,主要反映肝經的狀況,具備清肝明目與疏肝解鬱的作用。平時容易眼睛痠澀或憂鬱、煩悶的人按壓此穴有助及時紓解壓力。行間則位在太衝下方,較靠近腳趾,有疏肝理氣、清肝火之效。

保健食品良莠不齊 挑選停看聽

在調整飲食作息後,要判斷肝血是否恢復正常可以從幾個地方觀察;包括疲倦感是否改善、月經週期是否規則、經血量是否正常、乳汁排出是否順暢以及戴隱形眼鏡時的痠澀感是否消失等等。若上述幾項問題的答案都是「Yes」,代表肝已經獲得修復,只要持續維持良好生活習慣,就能徹底擺脫「肝苦」的狀態。
市面上常見的養肝保健食品包括靈芝、牛樟芝、蜆精、大蒜精、五味子等等,不少民眾對這些健康食品趨之若鶩。不過陳文娟主任提醒,只要是藥材都需要醫師、藥師做第一線把關,含有藥物的食品在製造過程中也必須受到嚴格控管。保健食品來源良莠不齊,很難鑑別為其代言、背書的專家是否具有醫療相關背景。媽咪若想用「吃」的方式養肝,最好還是從新鮮食物以及具有中醫認證的藥材中攝取比較安全。

新手媽咪養肝食譜

茶飲/藥膳名稱

材料

作法

功效

適合類型

桂圓枸杞菊花茶

桂圓3顆、枸杞10g、菊花10g、紅棗3顆、冰糖適量

step1.將桂圓、枸杞、菊花洗淨後放入砂鍋。
step2.加入適量水開大火煮滾,再轉小火熬煮10分鐘。
step3.加入適量冰糖,等冰糖融化即可起鍋。

養肝明目補血

熬夜、眼睛乾澀、頭暈淺眠、視物不清的人。

茵陳大黃煎

茵陳20g、山梔子10g、大黃3g、紅糖適量

step1.將綿茵陳、山梔子、大黃洗淨後放入砂鍋。
step2.加入適量水開大火煮滾,再轉小火熬煮10分鐘。
step3.加入適量紅糖,等紅糖融化即可起鍋。

清肝火、
通利濕熱

口乾口苦,個性急躁、情緒暴躁,容易受激怒的人。

柴胡當歸補血粥

柴胡10g、當歸20g、黃耆40g、梗米100g、紅糖適量

step1.將柴胡、當歸、黃耆、梗米洗淨後放入砂鍋。
step2.加入適量水開大火煮滾再轉小火熬煮半小時至梗米爛熟。
step3.加入適量紅糖,等紅糖融化即可起鍋。

疏肝解鬱、健脾補氣養血

類型1.個性內向,容易緊張焦慮、頭暈、胸悶心悸、淺眠易醒的人。
類型2.大便軟散,容易在緊張時腹瀉,或腸道敏感,偶爾腹瀉、便秘的人。
類型3.母乳偏少,容易倦怠、免疫力不佳的人。

枯草女貞子粥

夏枯草15g、女貞子15g、梗米100g、紅糖適量

step1.將夏枯草、 女貞子、梗米洗淨後放入砂鍋。
step2.加入適量水開大火煮滾,再轉小火熬煮半小時至梗米爛熟。
step3.加入適量紅糖,等紅糖融化即可起鍋。

清肝火、
補腰腎

類型1.平時睡眠品質不佳,入眠困難的人。
類型2.眼睛乾澀紅赤,平素血壓稍高,肩頸僵硬緊繃、腰膝痠軟、容易健忘的人。

附註:茵陳大黃煎有通便之效,有腹瀉情況的人應酌量飲用。

 諮詢/董育瑞醫師 整理/戴筠

陳文娟
學歷:中國醫藥大學中醫學系中西醫雙主修醫學士、彰化師範大學統計資訊碩士
經歷:中國醫藥大學附設醫院中醫部主治醫師 
現任:彰化基督教醫院中醫婦科主任

董育瑞
學歷:中國醫藥大學學士後中醫系
經歷:台中慈濟醫院中醫部住院醫師
現任:大里仁愛醫院中醫科主治醫師

 

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